Liebe Patientinnen & Patienten,

wir führen in unserer Arztpraxis die Schutzimpfung (Grundimmunisierung und Boosterimpfung) gegen Sars-CoV-2 mit einem mRNA-Impfstoff (Biontech) durch.

Sollte Ihre Zweitimpfung mehr als sechs Monate zurückliegen, (bei Johnson & Johnson vier Wochen) können Sie eine Corona-Auffrischimpfung erhalten. Die 6-Monatsfrist ist dabei einzuhalten. Bitte vereinbaren Sie deshalb keinen früheren Termin.

Eine Terminvergabe ist telefonisch sowie per Email oder persönlich in unserer Hausarztpraxis möglich.

Wenn Sie zum Impftermin erscheinen, dann bringen Sie bitte den ausgefüllten und unterschriebenen Aufklärungs- und Einwilligungsbogen sowie den Impfausweis mit.

Diesen können Sie sich unter unten aufgeführtem LINK herunterladen.

Vielen Dank Ihr Praxisteam.

Download Aufklärungs- und Einwilligungsbogen

mRNA-Impfstoff
Hersteller: BioNTech/Pfizer sowie Moderna

PDF-Download Aufklärungsbogen BioNTech Pfizer und Moderna
PDF-Download Einwilligung BioNTechPfizer+Moderna

Schutzimpfung gegen COVID-19 (Corona Virus Disease 2019) mit mRNA-Impfstoff
(Comirnaty® von BioNTech/Pfizer und
COVID-19 Vaccine Moderna® von Moderna)

Stand: 01. April 2021

Dieser Anamnese- und Einwilligungsbogen wurde vom Deutschen Grünen Kreuz e. V., Marburg, in Kooperation mit dem Robert Koch-Institut, Berlin, erstellt und ist urheberrechtlich geschützt. Er darf ausschließlich im Rahmen seiner Zwecke für eine nicht-kommerzielle Nutzung vervielfältigt und weitergegeben werden. Jegliche Bearbeitung oder Veränderung ist unzulässig.

Herausgeber: Deutsches Grünes Kreuz e. V., Marburg
In Kooperation mit dem Robert Koch-Institut, Berlin
Ausgabe 001 Version 002 (Stand 01. April 2021)